哪家医院白癜风好治 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/在我国,肝癌患者中大约90%有乙肝病毒感染的背景,慢性乙肝病毒感染-慢性乙型肝炎-乙肝肝硬化-肝癌是最主要的发病机制,饮酒、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染、不良的生活习惯、肥胖、遗传易感性等等,在慢性乙肝的基础上,这些致癌因素长期反复刺激肝细胞或者胆管上皮细胞,最终诱发了肝癌。
一、什么是恩替卡韦片
恩替卡韦片,适应症为本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
二、恩替卡韦片的用法用量
患者应在有经验的医生指导下服用本品。片剂和口服溶液在健康受试者中是生物等效的,因此两种剂型可互换使用。口服溶液详细信息参见口服溶液说明书。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
1、成人:口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。
2、儿童:已有适合2岁至18岁儿童患者的恩替卡韦口服溶液和恩替卡韦片。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要,并参考现行儿童治疗指南。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者,治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者至少为12个月。体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为片剂0.5mg或口服溶液10ml(0.5mg),伴或不伴食物给药。体重小于32.6kg患者应该使用口服溶液。
三、服用恩替卡韦片的不良反应
1、常见的不良反应有转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等,这些不良反应多为轻度到中度。
(有研究显示,恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高,通常继续用药一段时间,转氨酶可恢复正常。因此用药期间需定期检测肝功能。)
2、停止治疗后肝炎症状急性加剧或转氨酶复燃。因此,在停止治疗后应密切监测肝功能至少持续几个月,如有必要,需重新开始抗病毒治疗。
3、类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中毒(失代偿期肝病患者乳酸酸中毒的风险较高)等。
总体而言,恩替卡韦抗病毒效果好,安全性高,属高效低耐药的一线抗乙肝病毒药,应在有经验的肝病专科医师个体化综合评估指导下使用,定期复诊、复检,服药期间不要擅自停药,应遵主诊医生医嘱规律服药