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美国歌坛天后Ladygaga难逃此病困扰 [复制链接]

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美国流行天后LadyGaga近日宣布将取消她在欧洲最后十场的巡回演唱会,原因是患上了一种“公主病”,病情不断恶化。

LadyGaga所患的“公主病”又叫“纤维肌痛症”,是第二大风湿常见病。

医院风湿免疫科主任李医师表示,纤维肌痛综合征实际上是一种非关节性风湿病,这种病在年才首次被提出,直到年才修改了诊断标准。它是一种躯体合并心理的疾病,可继发于外伤、各种风湿病及其他疾病,如恶性肿瘤等。该病的发病率为2%至8%,女性发病率是男性的两倍。全世界约有1.29亿女性患者,发病年龄为25岁至60岁。据台湾媒体报道,37岁朱孝天参加内地某档综艺节目,录影前半小时却因后臀抽痛缺席,原来他也患罕见疾病纤维肌痛症。

如何诊断“公主病”?

如果患者满足以下条件,则可确诊为纤维肌痛综合征:

一是广泛疼痛3个月以上,疼痛可遍及全身各处,尤以头、肩、背、胸、臀、大小腿部的疼痛为主,个别患者表现为腹痛;

二是全身对称分布的特定18个(9对)压痛点中至少有11个感到疼痛。具体来说,这18个压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5至第7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部,肩胛棘内上方;肱骨外上髁远端2厘米处;第二肋骨与肋软骨交界处;臀外上象限;大粗隆后方;膝关节折皱线,近端内侧脂肪垫。

本病症状包括睡眠障碍、疲劳晨僵、认知功能障碍。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振,但纤维肌痛患者的睡眠障碍有二个重要的特点:

第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复,一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累。

第二个特点是入睡困难。50%~90%的病人有疲劳感,约一半病人的疲劳症状较严重,这种乏力与运动量多少没有关系。76%~91%的病人会出现晨僵现象。

此外,大多数患者还会出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不容易集中、说话的流利程度比如以前、计算能力下降;一些患者还会感到全身发僵。

本病在临床上很常见,普通人群发病率在1.75%-6.4%,但常被误诊为脊柱关节炎、肌筋膜炎、“产后风湿”、骨关节炎、颈椎病、骨质疏松症等疾病,特别是误诊为脊柱关节炎的危害最大,其原因主要有:医生对焦虑/抑郁引起躯体疼痛缺乏认识、对纤维肌痛症的最常见疼痛部位是脊柱、肩和骨盆带认识不足、对骶髂关节影像的误读、对HLA-B27阳性的过度解读。

“公主病”和心理有关

纤维肌痛症之所以被称为“公主病”,一方面是由于该病绝大部分患者是女性,另一方面,也是因为这种病的疼痛不是身体存在炎症或损伤,而是神经心理的异常导致疼痛感觉的出现或疼痛的敏化,与焦虑、抑郁等心理因素脱不了干系。因此到目前纤维肌痛综合征的病因尚不明确,初步被认为是与基因、生活环境、创伤、感染、免疫等因素相关。

一些产后、流产或妇科手术后的妇女更容易出现怕风怕凉、周身疼痛等症状,传统医学称之为“产后风湿”,其实是因为这些患者多数哺育婴儿负担过重、产后神经和内分泌变化等产生了明显的焦虑、抑郁情绪,以周身疼痛表现为主者也是纤维肌痛症。

如何缓解“公主病”?

《新英格兰医学杂志》刊登的研究表明,坚持练太极拳可缓解纤维肌痛。

如有必要,患者可尝试如经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿等治疗手段。现有研究表明,打太极拳可缓解纤维肌痛综合征带来的疼痛。太极拳是一种需要静心、凝神来做的运动,当患者全神贯注打太极时,对于身体疼痛的

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