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病例分享调呼吸,松膈肌,也能治腹痛 [复制链接]

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说起“腹痛”,在中医里,这个病名最早由《内经》提出,古人认为腹痛由寒、热邪气客于胃肠引起。后世补充为外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气虚弱、脉络瘀阻等,皆可引起腹痛。但其实万变不离其宗。

西医中,内科腹痛常见于肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、泌尿系结石、肠道寄生虫等。是需要明确的诊断学依据才能对症治疗的一种症状。

今天,我们来分享一则病例,看看腹痛都有哪些治疗方法?

病人:孙先生;

病史描述:11月16号自觉上腹部不适一天,

于晨起上班路上进食后突感不适,呈进行性加重,后来越来越痛,晚上七点左右前来就诊,已经痛的十分严重了。

据孙先生所言,中饭和晚饭食量没有减少,饥饱感明显。曾经有慢性胃炎,经过一段时间调理,已经好转。

触诊结果:随后用手在他的胃肠部触诊,摸上去除了小腹肌肉紧张造成的压痛外,胃肠应该没有实质性的损伤,因为一整天的饮食饥饱都较正常,也排除旧的肠胃炎复发,便用手法为其处理。

治疗过程:先用中医的手法穴位开四关。

再在以肚脐为中心范围揉腹,大概3分钟的肚子有水响声和鼓气感,随后加上一些点按按穴位和腹部肌肉深层次的放松、松解。

十几分钟后他讲肚子不痛了,感觉到是整个胃的地方不舒服。

随即引导他做腹式呼吸,松解膈肌,左右各三个回合后,他说痛的范围缩小了。

后来他用手指给我看是胸骨剑突的地方还有一点痛。随后给他松解胸大肌,以前正中线胸骨柄的地方往下推,并在膻中位置有明显结节的地方将结节试着按软。

大概十几分钟后,他告诉我气走到了小腹,并且痛的感觉已经没有了,让他起来活动活动,有排气现象发生,当晚身体即恢复。

手法处理后,后续三天,身体没有任何不适。

治疗解析:松解膈肌和胸大肌的原因是其工作性质一直是在办公室,平时除了上班走路之外,基本没有运动,表浅呼吸非常明显,所以几次腹式呼吸后增加腹内压,对全身的机能恢复有很大帮助。

长期久坐办公的人也最容易含胸驼背,导致胸大肌短缩,心气不畅,呼吸表浅,通过松解胸大肌并把气机往下导引,促进了整个胸腔、腹腔正常的功能运动。

膈肌的位置:起于第7--12肋骨内面和肋软骨、胸骨剑突,第1--2腰椎体,止于中心腱。

膈肌上有让血管,神经和消化管道通过的裂孔,膈肌是呼吸运动的主要肌,当膈肌收缩时,中心腱向下拉向腹腔,膈穹隆变平,胸腔内的体积增加,腔内压力减小。这使得外界空气进入肺内以便均衡内外空气压力,当膈肌舒张时,穹隆复原,胸腔内体积减小,腔内压力增大使空气从肺内排出,使肺内外空气压力平衡,当人体处于放松状态时,膈肌收缩和舒张完成了呼吸运动。

胸大肌起于锁骨内侧端、胸骨、第1--7肋,止于肱二头肌结节间沟外端。

胸大肌是一块参与身体前部运动的重要胸部肌肉,参与推、伸、投掷和冲击等运动。胸大肌拥有上行、水平和下行等多方向的肌纤维。不同方向走行的肌纤维可以完成多方向的运动。胸大肌上部或锁骨部纤维能屈曲肩关节。其中部或胸骨部纤维与其他肌协作能内收肩关节。其下部或肋部肌纤维能使肩关节从屈曲或过头位至伸展。

PS:看来画图确实是学习解剖的好方法。

后记:

我们的工作中其实有许多类似的病人——长期姿势不正,呼吸表浅、缺少正确的、适当的运动,导致精神不济,胸闷气短,最明显的特征就是腹部膨出,下腹部僵硬,时间久了体态上看起来圆肩驼背头前伸(也就是典型的上交叉体态)。

这也是现代文明带来的不可避免的城市问题,电脑办公和交通便利在中国短短的几十年,突然改变的所有人的行为方式,许多人的身体还没有准备好。现在网络的发达,信息传播飞速,大多数的人都知道种种的后果,所以,在平时我们何不培养良好的健身习惯,养成良好的体态习惯,如果自己无法完成,现在也有许多专业的康复机构可以解决他们的问题。

我们古人也说“上医治未病”,所以与其出现症状再去寻求治疗,肯定不如在早期就多加

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