最近一段时间,好像纤维肌痛综合征(Fibromyalgiasyndrome,FMS)的患者约好似得,三天两头就可以在门诊看到一个。通常,这种疾病发病率不高,临床上不太常见。所以,今天想普及一下这个疾病。
没有错!痛就是FMS患者来诊普遍抱怨的身体不适。而且,大部分患者,通常兜兜转转了很多科室,经过各种排除、鉴定后找不到原因,最后部分大夫会建议来风湿科——疑难杂症科(临床上确实许多疑难杂症最终确诊是风湿病)就诊。
FMS好发于中老年女性,美国ACR发病比例约为1:7[1],目前,病因仍不明,且有随年龄增长,该病发病率渐增高的趋势。该病是以广泛的肌肉骨骼疼痛为特征的疾病,患者会觉得周身不自在,哪哪都痛,伴随着疲劳(即使经过一晚上休息后仍无法解除疲劳感是一个标志)、睡眠、记忆和情绪问题。研究人员认为FMS是影响大脑和脊髓处理痛觉方式失常、过度敏感造成——专业上,这种现象认为“中枢敏化”是本病的主要发病机制[2]。
症状通常始于某个突发事件,如身体创伤,外科手术,感染或严重的心理压力。在其他情况下,症状随着时间的推移逐渐累积,但是,也不一定伴随触发事件作为诱因的。
除躯干疼痛、睡眠障碍外,这个过程持续3个月以上,不少患者还合并紧张性头痛、颞下颌关节紊乱症、肠易激综合征、焦虑和抑郁、注意力和记忆力下降等问题。
FMS目前尚没有解药、特效药。但是结合了药物治疗,运动,疾病管理和养成良好健康习惯是可以缓解症状的。
所以,如果您本人或身边的亲朋好友,时常觉得对称性的广泛全身疼痛、睡眠障碍等问题时,四处求医未能确诊时,建议,要到风湿科来进行鉴别诊断。本集先简单介绍FMS的表现,后面连续会科普该病的诊断和治疗知识。有兴趣的可以继续