白癜风要注意那些 https://m-mip.39.net/nk/mip_4785535.html书屋理念--精通解剖精确诊断精简治疗
概述
小腿三头肌，由腓肠肌、比目鱼肌组成。
（一）相关解剖：
1.腓肠肌：位于小腿后面皮下，比目鱼肌的表面，有内外两个头：外侧头在腘肌腱及膝关节腓侧副韧带附着点上方起自股骨外上髁；内侧头较高，起自股骨内上髁。由两个头起始的肌束向下，于小腿中部相互愈着，移行于较厚的腱膜，此腱膜再与比目鱼肌愈着，构成一个粗大的肌腱，即跟腱，抵止于跟骨结节，其作用为屈小腿，使足跖曲并稍使足内翻，受胫神经（S1,S2）支配。
2.比目鱼肌：位于腓肠肌的深面，其形状如比目鱼状，故名。起自于腓骨上端、腓骨头、比目鱼肌腱弓、胫骨比目鱼肌线和胫骨体后面内侧缘中1/3，肌束向下移行于一腱，为构成跟腱的主要部分。其作用如腓肠肌，受胫神经（S1,S2）支配。
其形状如比目鱼状
（二）功能：
此肌群为屈小腿，使足跖曲并稍使足内翻的功能。
（三）受损原因：
小腿三头肌分为直接损伤和间接损伤。
直接损伤为腓肠肌正在收缩时，处于绷紧弓旋状态(弓：指其紧张时屈曲的状态。旋：因腓肠肌内侧头较高，外侧头较低，收缩时会产生轻度旋转。）突然遭受外力撞击而断裂。
间接损伤为膝关节伸直位，腓肠肌收缩协助伸膝，此时突然提踵蹬地起跳，使正在紧张的腓肠肌被再度强力拉起，引起内侧头肌腹撕裂。
（四）触诊：
触诊腓肠肌——患者俯卧。
①靠近患者小腿站立，手掌扪及腘窝的大块肌肉。
②手向内外侧滑动辨识出腓肠肌的两个头。
③继续向远端触诊，腓肠肌便汇入跟腱。
④受检者抵抗踝跖屈，以确认正确的触诊位置。
触诊比目鱼肌——患者俯卧并微屈膝。
①站在患者小腿一侧，手掌扪及腓肠肌的内外侧头。
②手向远端滑动，然后握住腓肠肌的内外侧头，扪及比目鱼肌的边缘。
③继续向远端触诊，比目鱼肌便汇入跟腱。
④受检者抵抗踝关节跖曲，以确认正确的触诊位置。
（五）松解手法：
按压法
1、患者俯卧位。
2、将手放在比目鱼肌上，用拇指按压踝部近侧大约至膝部1/3处的肌肉。
3、向组织稳固的按压，寻找敏感点，按住使其放松。
牵张法
一只手握住患者的小腿，另一只手抓住病人的足慢慢地背屈。
长春中医药大学孟庆森
腰腿痛的辨构论治实战班——精确诊断与简化治疗
在“精准医疗”的社会大环境下，精确诊断、简化治疗日益成为各科医生追求的目标。精确诊断是简化治疗的前提，精通解剖是精确诊断的基础，无论你是针灸、推拿、针刀、骨科、疼痛科、微创科的医生，还是康复师、健身教练，有了扎实的解剖基础作为后盾，诊断与治疗、评估与训练都能游刃有余。
课程以中医理论为主线，重视局部而不忘整体，以辨证的思维模式剖析病史、症状、体征及影像，去伪存真，精确定位损伤的结构（肌肉、关节、间盘、筋膜、神经等），找出结构损伤的根源（体态、睡姿、工作习惯、生活习惯及运动习惯等），辨构求因，论治求本，重在调衡，力争处理最小的靶点，获取最大的疗效。
一.
授课内容：
（一）精讲：
1、腰痛的解剖基础、发病机制、诊断要点、治疗思路及方法；
2、膝痛的解剖基础、发病机制、诊断要点、治疗思路及方法；
3、踝扭伤的解剖基础、发病机制、诊断要点、治疗思路及方法；
（二）现场案例分析：
1、随心所欲的解剖运用；
2、福尔摩斯的问诊思路；
3、追根塑源的查体技巧；
4、最接地气的影像选择；
5、四维立体的影像解读；
6、不拘一格的临床诊断；
7、治病求本的治疗思路；
8、大道至简的系列手法；
（三）答疑
1、颈肩臂痛相关问题
2、腰腿痛的相关问题
二.
授课专家
齐伟
(博士，教授，博士研究生导师)
长白山通经调脏手法流派四代传承人，国家名老中医药专家学术继承人，国家自然基金项目评审专家。从事颈肩腰腿痛的临床与实验研究：注重整体观念，强调辨构论治。诊断力求精准、溯本求源；治疗崇尚简单、立竿见影。经典案例在中央4套《中华医药》、中央1套《生活早参考》播出。发表学术论文40余篇。主编、参编教材及著作10余部。完成省级科研课题6项，在研国家自然基金项目1项，获国家发明专利1项，吉林省科学技术成果5项，吉林省科技进步三等奖3项。多次赴美国、日本、韩国、新加坡、印尼讲学交流。
现任：
长春中医药大学第一临床学院推拿教研室主任
长春中医院软伤科主任
兼任：
吉林省中西医结合学会推拿专业委员会主任委员
中国民族医药学会推拿专业委员会秘书长
中国民族医药学会疼痛专业委员会副主任委员
中国中医药发展促进会非药物疗法委员会副主任委员
中国中医药发展促进会针刀专业委员会副主任委员
备注：
学员可带患者，要求配合分析讲解，近期影像齐全（腰椎：CT/MRI+站立位腰椎正侧位、骨盆正位X线片；膝关节：单足站立位膝关节正侧位X线片；踝关节：踝关节正侧位X线片），提前与承办方联系确定。
学员分享
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培训时间：年1月6日－7日
培训地点：南京衍生健身工作室。南京市江宁区利源南路55号秣陵9车间。
报名方式：电话或
