北京中医酒渣鼻医院介绍治疗的方法 http://www.ga-cd.net/fengshang/xinchao/1694.html疫情下,不少人为了保持运动量而投身跑友一族,惟部分新手不得其法,以致跑出一身伤。香港注册物理治疗师王智鹏(Benny)指出,曾有案例,一男子本身是健身爱好者,但因疫情,健身中心暂停营业,运动量减少致体重上升。为了减重,他开始练习跑步,差不多隔日跑5公里或以上,跑上2至3个月后,膝盖及脚底出现疼痛,后诊断为髂胫束综合症(跑步膝)及足底筋膜炎。
原因是为何?
Benny表示,髂胫束综合症及足底筋膜炎都是跑步常见的损伤。跑步时,身体会以臀部肌力推动向前,若臀部肌力不足,便会动用臀部周边的肌肉,例如大腿外侧的阔筋膜张肌(tensorfasciaelatae),及其相连的髂胫束(ITband),它们主要作用是帮助提腿、稳定臀部和膝盖动作。如果跑步强度过高,或过度使用阔筋膜张肌,可能会增加髂胫束的压力,引致损伤和发炎,导致髂胫束综合症,膝盖外侧疼痛,而且可能会愈跑愈痛。(见图一)足底筋膜炎的成因之一与跑姿有关。Benny指出新手跑步时要避免脚跟落地,否则就如把脚「锄」在地上,让脚跟承受更大的撞击力。长远而言,脚跟落地会加重足底筋膜的负荷,增加患上足底筋膜炎的风险。此外,如果经常细步跑,提腿幅度小,依赖小腿肌肉发力也会增加劳损风险,主要原因是小腿肌肉与足踝、脚底筋膜相连,若然伸展不足,小腿肌肉长时间绷紧,可能会拉扯脚底的筋膜,增加脚底承受的压力,长远或会引起劳损,患上足底筋膜炎。(见图二)
注意:劳损引起的痛楚未必十分明显。有些人只会在跑步时才感到疼痛,休息一段时间后便会消失,因而令部分患者误以为是迟发性肌肉酸痛(DOMS),但其实两者征状有分别。Benny解释,当DOMS出现,跑友仍可以跑步,但会觉得肌肉酸痛无力,而且不跑时便不觉得痛;至于劳损所引起的痛楚则带有刺痛感觉,受伤严重时,即使静止不动也会痛,甚至痛至跑不动。
Benny提醒,如每次跑完后身体同一部位疼痛,同样情况重复2至3次,就应该求医。因为每逢运动后有疼痛,代表某些位置可能已经劳损,此时要找出原因,继而针对处理,包括纠正跑姿及增强肌力等,既可防止病情恶化,也可改善运动表现。然而,不少跑友担心治疗期间停跑,宁愿利用伸展等不同方法来纾缓痛楚,甚至带痛跑步,直至忍无可忍才求医。Benny强调,愈早求医,对跑步训练影响愈小。情况较轻,治疗期间亦不用停跑,可让他们跑上平常所跑的距离,看看痛疼是否减轻,若出现疼痛便要停。当受伤程度比较严重,例如平日行路甚至在静止时,患处也有疼痛,代表肌肉或软组织已经有一定程度的炎症,就要停止跑步,待炎症改善才可跑步。无论跑步劳损是轻是重,治疗期间也可做一些肌力训练,大前提是不影响受伤位置。例如膝痛患者可强化核心肌肉,帮助日后跑姿更稳定,预防出现不良姿势,减少劳损风险。Benny建议,需要停跑的患者若想保持心肺功能的锻炼,可把不同肌力运动混合成为高强度间歇训练(HIIT)。由于练习HIIT期间,心跳会达到最高心跳率的80%,身体细胞需要大量的氧气,而肺部也会摄入更多空气,从而可促进心肺功能、强化肌肉。不过,康复期的运动量及运动模式,根据每个人的病情而定,最好先请教专业人士。
下面4式肌力训练:强化核心肌肉,提升臀部及大小腿肌力,增强平衡力
1.硬举
做法:以弹力带作道具,双手各执弹力带一端,两脚踏在弹力带上。腰部挺直,髋关节前屈,双膝盖轻微屈曲,以臀部及大腿后方肌肉力量蹬直,之后返回开始姿势。15至20次为1组,可做4至5组
目的︰训练腘绳肌及臀部肌肉
注意︰腰部挺直,收紧核心肌肉
2.深蹲跳
做法:以踏板作道具,双膝微曲,以膝盖及臀部力量跳上踏板,之后落回地面,返回开始姿势。15至20次为1组,可做4至5组
目的︰训练臀部及大小腿肌肉爆发力;强化脚踝四周肌肉,利于落地时的缓冲
注意︰踏板越高,难度越高,可由10厘米高度开始;双膝保持微曲
3.单脚弓箭步
做法:以椅子作道具,站在椅子前,左脚向后放在椅子上,之后右膝屈曲约90度角,返回开始姿势,做10次后换边再重复10次为一组,做3至4组
目的:训练臀部肌肉,提升髋关节及踝关节稳定,增强平衡力
注意:重心放在后腿,别放在前膝盖上,否则易伤膝;上身挺直,骨盆勿前倾
4.平板+爬山者
做法:以椅子作道具,双脚向后放在椅上,双手撑地。一脚屈曲膝盖至接近腹前,返回开始姿势,换边再做。各边做10次为1组,做3至4组
目的︰强化核心肌肉,提升髋屈肌力,有助跑步时抬腿
注意︰保持身体成一直线;臀部别翘高
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