一．胸锁乳突肌
胸锁乳突肌
起点
止点
功能
神经支配
胸骨端：胸骨柄前面。锁骨端：锁骨中、内1/3处上缘。
颞骨乳突外面
上项线外1/3
单侧收缩：头向同侧倾，面向对侧旋仰。
双侧收缩：头后仰。
副神经C2.3神经前支
一．特点
（一）损伤很少引起除触发点以外的肌肉本身疼痛，而多是影响到头面及颈项。
（二）触发点对按压非常敏感，因此常被误认为是肿大的、敏感的淋巴结或“肿胀的腺体”。
（三）造成胸锁乳突肌损伤的原因，有衣领过紧、长短腿、脊柱侧弯、肺气肿、哮喘、慢性咳嗽、换气过度、绪紧张以及习惯性的肌紧张。
二．胸锁乳突肌紧缩引发的症状
（一）关联痛
1．头前部和头顶部疼痛。（不止影响同侧）
2．眼眶后部和眼睛上方疼痛。
3．耳朵后方和深部疼痛。
4．咬牙时疼痛。
5．吞咽时舌头疼痛。
6．下颌关节疼痛。
7．面部侧面疼痛。（容易误诊为三叉神经痛和鼻窦炎）
8．颈后疼痛。
9．胸骨上部疼痛。
10．无痛性颈部僵硬。
（二）平衡失调
1．眩晕、恶心、走路不稳、跌跤甚至意外摔倒。（眩晕可持续数分钟、数小时甚或数天，能够反复发作多次，常被误诊为为美尼尔综合征，但各种治疗均无明显效果。目前，还不能用医学知识来解释。）
2．对空间定位以及方向定位有影响。（当触发点引起肌肉异常紧张时，就会将错误的信号传送到大脑，而影响空间定位和方向定位。有认为这可能是意外摔倒和车祸背后隐藏的原因。）
3．耳聋和失聪。（触发点引起的中耳内附着在听小骨上的镫骨肌和鼓膜张肌异常紧张，抑制内耳振动。治疗胸锁乳突肌和下颌肌及可以恢复听力。）
（三）视觉障碍
1．眼花、视力模糊或复视。
2．红眼及过度流泪，并伴有流鼻涕。
3．眼睑下垂，或眼及眼睑痉挛，阅读时会感觉书上的字跳来跳去。（由于胸锁乳突肌触发点引起眼睛周围的眼轮匝肌痉挛而导致。）
（四）系统性障碍
1．异常的沉重压抑感，冒冷汗以及鼻窦、鼻腔和喉部的腺体分泌亢进。（表现为鼻窦堵塞、流鼻涕、喉内黏痰、慢性咳嗽）
2．持续的干热或冷战。
3．持续的干咳。（可通过治疗胸骨端触发点得到抑制）
三．手法治疗
（一）神经按压阻滞――副神经
1．按压胸锁乳突肌前缘线上1/4与下3/4交点，胸锁乳突肌后缘线中点稍上。
2．锁骨外端与肩胛冈外端交叉点等处的副N。
3．均以1Kg力度，达到局部和肩部酸、麻、胀感为度，持续20秒。
（二）按压
1．在起点、止点、及肌腹部，用掌面按揉和拇指按揉。
2．在痉挛的胸锁乳突肌条索或结节处，沿肌纤维走向行横拨分筋手法。
3．点按完骨、翳风、天鼎、天突旁、耳根等穴。
（三）牵拉――侧压牵拉镇定法
患者坐位、挺胸，术者立于患侧，一臂屈肘压患肩、手置患枕部，另手将患头压向健侧稍后方，以胸锁乳突肌感到牵拉和疼痛来判定，镇定30秒，反复3次。
四．预防
（一）不要让头部长时间转向一侧坐着，产生对胸锁乳突肌不必要的牵拉或压迫。
（二）不要睡着看书。
（三）不要俯卧着睡觉。
（四）不要懒洋洋地斜靠在沙发或椅子上。
（五）听电话时不要把听筒夹在肩膀和耳朵间。
（六）学会使用腹式呼吸，减少胸式呼吸时胸锁乳突肌的运动。
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