风湿性多肌病是一种可导致肩部、颈部和髋部僵硬和疼痛的疾病,常发生于50岁以上的老年人,并且以女性较为多见。
最常见的症状是肩部、颈部、髋部疼痛和僵硬,身体两侧对称,并且常在清晨加重,可以有膝部、手部、腕部、踝部或足部的肿胀和僵硬,伴有疲倦感、体重减轻和发热症状。
风湿性多肌痛,英文简称PMR,PMR多发于中、老年人,女性患病率是男性的2—3倍。约50%的巨细胞动脉炎的患者可有PMR的症状,PMR的患者中约10%-50%可合并巨细胞动脉炎。很多人检查发现自己有PMR,却对于自己怎么得的PMR并不清楚。那么风湿性多肌痛是怎么得的呢?
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风湿性多肌痛的病理原因有哪些?
现在医学界对于风湿性多肌痛的发病原因尚不明晰,其病因可能是多因素的。在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。与风寒湿均有关,但亦与老年肌肉血脉气血灌注不足,脾虚、肺虚、肾虚有关。
02
风湿性多肌痛的临床表现有哪些?
1、多发性肌炎该病肌无力更为突出,伴肌萎缩,血肌酶活性升高,肌电图示肌源性损害,肌肉活检为肌炎表现,而风湿性多肌痛患者肌酶、肌电图和肌活检正常,肌痛甚于肌无力。
2、类风湿关节炎持续性对称性小关节炎为主要表现,常有类风湿因子阳性而风湿性多肌痛虽可有关节肿胀,但无持续性小关节滑膜炎,无关节破坏性病变和无类风湿结节,通常类风湿因子阴性。
3、感染性疾病病*、细菌、真菌、寄生虫等感染,如结核感染,多有结核感染史或密切接触史,伴有低热、盗汗、消瘦等结核中*症状。
4、肿瘤如多发性骨髓瘤、淋巴瘤或其他肿瘤,应做相应检查以排除。
值得注意的是,无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,通过关节镜检可证实可有滑膜炎。如果得了风湿性多肌痛,平时就要注意避免嘌呤堆积,平时少吃多嘌呤的食物,注意饮食,注意劳逸结合,避免过度劳累影响病情。
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