这是啥怪病
高热多汗全身痛
病因不好查
还会人畜共患
一起来了解一下
病例介绍
近日,一位来自平山、发热2周的5岁小患儿被确诊为“布鲁氏菌病”,这种病一般大家都不了解,甚至很多临床医生也了解不深,那么它到底是怎么引起的?又有哪些危害?
家属回忆,孩子从两周前开始反复高热,最高体温41℃,热型为波浪热。近日又出现右膝关节肿痛,走路跛行,但无明显外伤史。医院,换了好几次药也都不见好转。患儿家庭贫困,为查明病因,由亲戚凑医院中西医结合院区综合内科病区。
入院后,综合内科医生积极为患儿寻找病因,进行了详细的病史询问和查体:发现颈部两侧可触及肿大淋巴结,呈串珠样分布,肝脾肿大,膝关节肿痛。再追问,患儿家长提供患儿有接触牛羊等牲畜的病史。“患儿来自养殖业发达的平山农村,又出现了波浪热、多汗、关节肿痛、肝脾淋巴结肿大,结合化验室的检查,综合考虑高度怀疑是布鲁氏菌病。”综合内科副主任石才英表示,“随即我们联系送检了相关检测,虎红平板凝集试验结果呈阳性,布氏杆菌凝集试验为1:,患儿确诊为布鲁氏菌病。”鉴于患儿的家庭情况,霍习敏主任特许患儿带着医院治疗,并嘱咐家长该病治疗周期长,疗程要足够,注意药物的副作用,定期复查,防止后遗症的发生,家属特别感激,已于近日带患儿离院。
布鲁氏菌病布鲁氏菌病(Brucellosis,简称布病)是一种由布鲁氏菌属细菌感染引起的人畜共患传染病。布病对人体和动物均有危害,我国将其列为一类传染病和二类动物疾病。年,英国军医Bruce在马尔他岛从死于马尔他热的士兵脾脏中用显微镜看到了一种微小的细菌,并对士兵的脾脏中进行细菌分离培养,得到一种球状细菌,命名为马耳他球菌。人们为纪念Bruce,更名为布氏杆菌(布鲁氏菌)。
患病的牛、羊、猪是主要传染源,布病通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径侵入人体。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。布病病畜及带菌动物,特别是处于妊娠期的母畜传染性最强。布病的发病多集中在每年的3-8月。
布病主要症状布鲁氏菌病是一种几乎累及各个器官的多系统感染性疾病。发热、多汗、肌痛、乏力、关节痛是常见症状。
1.发热。布病患者在高烧时一般神智清醒,甚至自觉尚好;但体温下降时自觉症状增多,并加剧,这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。
2.多汗。尤以急性期患者为甚,特别是晚上增多,与一般发热疾病不同的是出汗很严重,体温下降时更为明显,常可湿透衣裤,大量出汗可导致虚脱。
3.骨关节与肌肉的疼痛。在急性期关节与肌肉疼痛呈游走性,与风湿颇为相似,疼痛十分剧烈。
4.乏力。几乎全部病人都具有此症状,慢性期患者症状明显。
5.其它症状。急性期患者可以产生严重的毒血症、血小板减少、心内膜炎或其他更严重的合并症状,常表现为食欲不振、腹泻、便秘、顽固性咳嗽。
布病的治疗1、急性和亚急性感染
①对症和一般治疗:注意休息、在补充必需营养的基础上,给予对症治疗。
②病原治疗:应选择能进入细胞内的抗菌药物。
2、慢性感染:治疗较为复杂,包括病原治疗、脱敏治疗及对症治疗。
①病原治疗:与急性和亚急性感染者治疗相同,必要时需要重复治疗几个疗程。
②脱敏治疗:采用少量多次注射布氏杆菌抗原避免引起剧烈的组织损伤,又起到一定的脱敏作用。
布病预防方法1、管理传染源。个人饲养家畜提倡圈养,对家畜使用物品进行重点消毒;对牧场和屠宰场的牲畜及用品要进行定期检查,及时消毒。
2、切断传播途径,对与牲畜或畜产品接触密切者,要进行宣传教育,做好个人防护,并加强对畜产品的卫生监管;饲养员、兽医等职业人群在工作期间做好个人防护,工作结束后及时进行消毒。
3、易感人群,牲畜圈舍应远离居民区和人用水源;检出的病畜应及时隔离治疗。一旦出现长期发热、多汗等症状,医院进行布病检测,早发现、早治疗。