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TUhjnbcbe - 2025/1/3 19:44:00
北京中科专家 https://baike.baidu.com/item/%e5%88%98%e4%ba%91%e6%b6%9b/21900249?fr=aladdin
剧烈运动导致横纹肌溶解

去健身房锻炼减肥,慢跑几3公里,学校军训,这样的经历谁都有过,但因运动出现急性肾衰竭住院抢救的人,你见过吗?

小刘是一名大学新生,3年的高中生活除了学习还是学习,考上不错的大学可喜可贺。新生报到后开始军训,几天下来,浑身酸痛,更要命的是,小便的颜色跟酱油差不多,全身乏力,并伴有恶心呕吐。医院就诊,检查后诊断为剧烈运动导致的“横纹肌溶解综合征,急性肾损伤,高钾血症”。医生要求赶紧住院治疗,必要时血液透析治疗,这下把小刘吓坏了赶紧办理了入院,入院后医生开始积极的补液,检测生命体征,降钾等药物治疗小刘慢慢好转,医生告诉小刘,他这种情况是因为平时缺乏锻炼,突然剧烈运动导致的,入院时的血钾很高,不及时入院治疗出现心脏停跳死亡的风险很高,好在你尿量比较多,对药物效果比较好,如果是少尿可能就要插管血液透析了。类似的情况在跳水冠军吴敏霞的老公身上也发生过,他也因“横纹肌溶解”住了一周的ICU。

什么叫横纹肌溶解症?

横纹肌溶解症是指各种原因引起的横纹肌细胞受损、溶解。从而使肌细胞膜的完整性发生改变,肌细胞内容物(包括肌酸激酶、肌红蛋白、磷酸盐、钾、尿酸等)释放进入细胞外液及血液循环,而引起肌痛、肌无力等表现的一组临床综合征,严重者可导致急性肾衰竭,甚至死亡。

哪些原因可导致横纹肌溶解症呢?

创伤或肌肉挤压:比如殴打、交通事故时被压,行军打仗时的创伤,睡眠时一侧肢体被挤压等。非创伤性劳累性横纹肌溶解:比如健身,新生军训,马拉松长跑,极度炎热和体温调节障碍等。非劳累非创伤性横纹肌溶解症:比如一些药物,最常见是他汀类降脂药、糖皮质激素等,酒精、毒物,最常见被蜜蜂叮咬后,还有吃了大量小龙虾后等。其他:如甲状腺功能减退等内分泌疾病、部分遗传和免疫疾病,感染性疾病等均有引起横纹肌溶解。横纹肌溶解有哪些临床表现呢?

(1)局部症状和体征:肌肉疼痛、无力、肿胀、肌肉酸痛。

(2)全身症状和体征:棕色尿,发热,全身不适、恶心、呕吐,精神错乱,精神激动、少尿。

横纹肌溶解有哪些危害呢?

(1)电解质紊乱,最常见的是高钾血症,高钾血症可引起心律失常甚至心脏停跳。还有一类常见的电解质紊乱就是低钙血症,低钙血症可能导致肌肉痉挛,心律失常等。大约25%患者可出现肝功能异常。

(2)急性肾衰竭和弥漫性血管内凝血:急性肾衰竭是最严重的并发症,发病率高和死亡率高。

出现横纹肌溶解应该做什么检查呢?

抽血查肌酸激酶及同工酶,血肌红蛋白,尿液分析,血电解质,肾功能、心电图等。

如何减少横纹肌溶解症的发生呢?

(1)减重人群,特别是不经常运动的和偏胖的人群应避免短期高强度运动或突然改变运动方式,尤其避免同时服用减重药物。

(2)正常人群应避免高温下、剧烈运动后或在服用药物情况下饮酒。

(3)有基础肌肉疾病或运动功能异常的人群,避免出现运动、酒精或药物诱发横纹肌溶解。

运动请循序渐进
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