人老了，肩颈酸痛是常有的事，风湿、类风湿也是多发病。但是最近当了多年清洁工的许阿姨自退休的第3年起，不知为什么全身感觉不适，关节肌肉疼痛明显，有时候疼得整晚睡不着。胳膊和腿特别不舒服，胳膊抬起来梳头都困难，上楼梯几乎寸步难行。
刚开始，许阿姨觉得上了年龄这疼那疼很正常，随便吃了点止痛药也就算了。半年过去了，许阿姨关节肌肉疼痛越来越严重，早晨起来肌肉晨僵感越来越明显，持续时间越越来越长。医院就诊，市中心院风湿免疫科的医师经过全面的体检和综合分析后，诊断许阿姨为“风湿性多肌痛”。
医生告诉许阿姨，像她这样双肩、双上臂及双大腿出现肌肉疼痛，两手都不能上举，两条腿也蹲不下来是风湿性多肌痛的典型症状。以前很多病人被延误诊断多年，在痛苦中煎熬。如果长期得不到确诊治疗，会出现肌肉活动障碍，晚期可发展为肌肉萎缩，从而严重影响生活。
发病率高、认识率低
风湿性多肌痛是一种与自身免疫功能异常、遗传因素及病*感染相关的临床综合征。其在西方国家的人群患病率最高，仅次于类风湿关节炎和老年骨关节炎，而在亚洲及我国人群中患病率则很低，临床报道病例很少，所以，人们的认识往往不足，易被临床误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎和老年骨关节炎等。
起病可为急性或隐匿性
患者全身症状包括全身酸痛、乏力、消瘦、失眠、发热，以低热为主，少数也可高热。典型症状多以颈项部和肩背部的肌肉僵痛开始，然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位。僵硬会在长时间不活动后加重，例如长时间地驾车。严重时，病人连日常生活都难以自理，梳头、刮面、穿衣、下蹲、上下楼梯都有困难，甚至床上翻身和坐起都出现困难，并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。
风湿性多肌痛主要具有以下特点：
老年人多发：平均患病年龄超过50岁，年龄越大患病率越高，70～79岁年龄组的患病率是50～59岁年龄组的6倍多。女性为主：女性患病率明显高于男性，女性患者的数量是男性患者的4倍多。全身不适：起病隐匿，进展缓慢，呈现逐渐加重的四肢肌肉僵硬与疼痛，并伴有全身不适、乏力、体重减轻和关节疼痛等一系列症状。其中，以肌肉僵硬与疼痛，以及关节痛为主要症状。清晨症状重：患者清晨起床时肌肉僵硬最为明显，称为晨僵。风湿性多肌痛的晨僵具有进行性加重趋势，往往较其他风湿性疾病表现出来的晨僵现象更为突出，且持续时间长，重者可长达2个小时以上仍未见缓解征象。另外，晨僵大多与关节痛合并存在，发生部位也大致相同，都是以大关节为主，常见有肩关节、膝关节和髋关节等部位，极少累及手指关节、腕关节、踝关节等小关节。
对于同时出现颈肩背疼痛及发热、头痛的老年患者，应该去风湿免疫科就诊，以早期明确诊断，及时治疗。
如何预防
秋冬季是该病的高发季节，因此需要特别注意。阴冷天气容易造成人体免疫力下降，血液流向人体重要器官，关节等部位得不到足够的血液。因此，要及时增减衣服，注意保暖。保持营养均衡，注意荤素搭配，适当吃一些含丰富蛋白质类的食物。保证充足睡眠 每天有效睡眠7小时以上，中午可以午睡1小时。避免呼吸道及消化道的感染性疾病，这些可能是免疫性疾病的诱发因素。
文/李敏
编辑/朱芯仪
校审/韦林川
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