经方合方辨治
子宫腺肌症、子宫肌瘤案
案例
谢某，女，43岁，河南人，有多年子宫腺肌症、子宫肌瘤(2.5cm×2.3cm)病史，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。
刻诊：月经量多夹血块，小腹坠胀坚硬疼痛剧烈如针刺，腰背困重麻木，情绪低落，不欲言语，大便干结，手足烦热，倦怠乏力，口干苦不欲饮水，舌淡夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉弱涩。
辨为瘀热痰郁，虚寒夹风证，治当泻热化瘀，行气解郁，益气化痰，温阳息风，给予桃核承气汤、小柴胡汤、附子白及汤、海藻甘草汤、失笑散与藜芦芍药汤合方：
桃仁10g，桂尖6g，大*12g，芒硝(烊化)6g，白芍15g，柴胡24g，枯芩10g，红参10g，生半夏12g，五灵脂10g，蒲*10g，制附子10g，白及3g，海藻24g，藜芦1.5g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草10g。
6剂，以水-mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去淬取药液，每日分早中晚3次服。
藜芦
海藻
二诊：
大便正常，情绪低落略有好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为12g，6剂。
红参
红参（植物）
三诊：
倦怠乏力较前好转，仍腰背困重麻木，以前方变桂尖、制附子为各12g，6剂。
桂尖
制附子
四诊：
月经来潮小腹坠胀疼痛如针刺较前减轻，仍疼痛，以前方变白芍为30g，6剂。
五诊：
情绪低落基本消除，仍手足烦热，以前方变枯芩为12g，6剂。
六诊：
手足烦热减轻，仍腰背困重麻木，以前方变藜芦为3g，桂尖、制附子为各15g，6剂。
桂枝（植物）
附子（植物）
七诊：
诸症基本趋于平稳，以前方治疗余剂，经复查子宫肌瘤基本消除，子宫腺肌症明显好转，又以前方治疗余剂，经复查子宫腺肌症消除。随访1年，一切尚好。
根据月经量多夹血块、痛如针刺、小腹坚硬辨为痰瘀；又根据情绪低落、不欲言语辨为郁；因手足烦热、口干苦辨为热；又因倦念乏力辨为虚；更因腰背困重麻木、苔腻辨为风痰；复因舌质淡、苔白腻辨为寒痰，以此辨为瘀热痰郁，虚寒夹风证。方以桃核承气汤泻热化瘀；以小柴胡汤平调寒热，调理气机，益气温通；以失笑散活血化瘀；以附子白及汤温阳散寒，化瘀生新；以海藻甘草汤益气软坚，散结消肿；以藜芦芍药汤息风化痰，补血缓急。方药相互为用，以取其效。
大*
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