子宫腺肌症痛经不孕症案--赵红*老师
郑某女31岁病历本号：93
年3月12日初诊:主诉经期小腹坠痛无法忍受5年余，加重一年。西医检查诊断为子宫。头胎9岁，备孕数年迄今再未怀上，想调理生二胎。经期腰痛，木行，略胖，面红，有斑，眼肿，舌淡红，苔厚腻，裂纹舌，润，口不干。时有头晕，纳差，大便日一行，先干后正常，小便略*。眠艰，乏力，鼻干，*涕带血丝，牙龈出血肿痛。四肢怕冷，脚凉。右脉沉弦滑洪，左脉弦，关脉有力。月经常提前4天，末次月经2日28日，量少，痛经严重，血块多，色暗，胸胀痛。白带*，有异味。
附患者病例：
分析:患者以经期小腹坠痛无法忍受等不适来就诊。木行，面红，有斑，月经提前，胸胀痛为肝热。苔润，乏力，眼肿等是脾湿。脾湿风邪内陷，故头晕，乏力。牙龈出血肿痛、鼻干、白带发*、有异味为脾虚湿热所致。右脉沉弦滑洪则是阳陷于阴，左脉关有力是肝热。四诊合参，赵老师辩证为肝热，脾湿，风邪，血瘀。治以清肝热，健脾祛湿，祛风邪化淤血。
处方：丹栀逍遥散合失笑散加风药
附初诊处方：
具体用药：
丹皮10g山栀5g柴胡10g
当归10g赤芍15g白芍15g
白术10g云苓15g甘草10g
没药10g香附10g元胡20g
吴萸3g荆芥5g防风5g
灵脂5g蒲*10g茯神30g
15付水煎服
按：患者疼痛严重，无法忍受，故老师重用香附，元胡，没药，灵脂，蒲*等活血化瘀理气止痛药。赤芍、白芍同用，配合甘草，凉血柔肝缓急，有芍药甘草汤和当归芍药散之意。用荆芥，防风风能胜湿，提邪外出。
年4月3日二诊:月经略提前，具体日期？痛经仅有一天，已明显减轻。未头晕，小腿无力，口鼻干，血丝减少。牙不疼，仍肿，胃不舒，有烧心感。
附二诊处方：
按：二诊疼痛明显减轻，因患者例假仍有提前，且月经血块减少，故去五灵脂、蒲*。因患者小腿酸困无力，故用羌活，独活祛湿，换掉荆芥、防风。患者烧心，口鼻干，加乌贼骨和天花粉。
年4月27日：患者