纤维肌痛(fibromyalgia,FM)又称为纤维肌痛综合征，是一种中枢神经感觉传入处理功能失调引起的慢性弥漫性疼痛综合征，其主要症状包括多部位疼痛、重度疲乏、僵硬感、睡眠障碍、认知障碍以及心理问题[1]。
本共识由国家疼痛专业医疗质量控制中心、中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量和控制改进中心等多项机构组织国内专家共同完成。
01流行病学
#世界卫生组织最新发表的国际疾病分类第11版(ICD-11)将FM归类于慢性原发性疼痛中的慢性弥漫性疼痛[3]。普通人群FM的患病率为2%～4%[2]。由于当今社会存在人口老龄化，心理压力增加，不良生活习惯增多等因素，FM发病率呈现出逐渐增加的趋势。
#精神压力、性别因素（女性患病比例较男性高）、遗传因素、肥胖因素、年龄因素等均为FM发病的风险因素。
#FM常与其他疾病发生共病。共病FM的常见疾病及其共病率：慢性紧张性头痛67%[4]；慢性偏头痛28%[3]；肠易激综合征17%～32%[3]；慢性腰背痛25%[4]；类风湿关节炎21%[4]；骨性关节炎17%[4]；肩痛22%[5]；糖尿病14.8%[6]。
02临床表现
1.疼痛和压痛
疼痛是FM的核心症状，表现为全身多部位疼痛和压痛、疼痛异常、痛觉过敏和痛觉超敏。疼痛性质多样，常见为酸痛、冷痛、痉挛牵扯痛等，肩胛带、颈、背、髋等部位为常见。疼痛可以发生在躯干、肢体，也可以在关节部位，但不会出现关节肿胀和功能受限。疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨天气候等均可加重症状。压痛点通常位于皮下，病人对在压痛点部位“按压”异常敏感[7]。
2.疲劳
绝大多数病人主诉易疲劳，部分病人可出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事普通家务劳动。病人常诉在清晨醒后也有明显疲倦感[9]。
3.睡眠障碍
表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦、无恢复性睡眠、精神不振[8,9]。
4.神经精神症状
表现为情绪低落、烦躁，对自己病情的过度